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創新粒線體醫藥技術治療COVID-19新希望
作者︰管理員    發表於︰2020-02-21 03:42:23    文字︰【】【】【

時至今日因COVID-19的死亡人數已經破千例,其重症患者因免疫系統受到病毒感染傷害,造成免疫細胞減少,免疫力失調、抵抗力下降而引發肺炎,導致急性呼吸窘迫症,最後引起敗血症休克及多重器官衰竭,是COVID-19造成患者死亡的主要原因之一。

 

1.        什麼是急性呼吸窘迫症

急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是由急性肺損傷(acute lung injury, ALI)演變而來的複雜且連鎖的過程。在2017年新英格蘭醫學雜誌提出,ARDS所造成的死亡率仍高達46%。造成ARDS可能跟肺部或非肺部疾病有關。肺因性ARDS為肺炎 (包含病毒、細菌、寄生蟲感染所引起的肺炎)、吸入性肺炎、肺創傷、毒物吸入、吸菸或甚至於呼吸器給予時所造成的損傷等。另外,非肺因性所造成ARDS為敗血症、大量輸血、胰臟炎等。

ARDS的主要的病因是肺泡上皮屏障破壞、肺微血管內皮通透性增加、過多的免疫細胞浸潤,分泌過多的發炎物質,造成肺水腫(pulmonary edema),使肺泡無法正常進行氣體的交換 (diffuse alveolar damage, DAD)。此時可以想像,肺泡如氣球消氣後外膜彈性變差,內部可接受氣體的體積變小,迫使氣體交換功能下降,讓血液中含氧量下降,造成呼吸窘迫。

 

2.        急性呼吸窘迫症的臨床治療

ARDS目前沒有有效的治療藥物,雖然類固醇的藥物治療被證實可治療ARDS,但是仍然無法降低ARDS的死亡率。臨床上ARDS仍然使用呼吸療法,利用呼吸器調整氣體灌注及肺部壓力,以提高肺部氧合效果。不過呼吸治療也無法大大降低死亡率,而且也可能造成呼吸器急性肺損傷。雖然造成急性肺損傷的病因複雜,隨著研究的發展對病程的了解,對ARDS治療也提出的新機會。

 

3.        Mitocell治療急性呼吸窘迫症

Mitocell是粒線體功能好的幹細胞,其幹細胞目前被證實是具有效果地,在感染性造成肺損的研究發現,使用幹細胞治療小鼠,修復組織的生長因子分泌增加,受損的肺泡組織也被修復,更特別的是,研究發現幹細胞可協助受損的肺泡上皮細胞恢復能量的產生。這可能意味著在急性肺損傷中,肺泡上皮層的屏障遭受破壞及上皮細胞的死亡,藉由增加細胞的能量維持上皮屏障,以降低肺水腫可能,維持肺泡氣體交換的功能。

 

4.        Mitobio治療急性呼吸窘迫症

Mitobio中含有外源性健康粒線體,粒線體除了是細胞的能源生產中心外,也掌握細胞的存活及調控生理功能的重要角色,但隨著越來越多的研究證明,疾病的產生與粒線體的損壞有相當大的關係。在模擬肺損傷的動物中,發現粒線體損傷增加,而且更進一步導致多重器官衰竭,造成死亡。那如果維持粒線體的功能與完整性,是否會降低肺損傷的狀況? 實驗證明,發現ARDS動物接受「粒線體移植治療」後,肺部細胞內粒線體損傷降低,因此也有效降低肺部細胞死亡;另外,在「粒線體移植治療」下,也降低免疫細胞的浸潤、且降低發炎蛋白的產生。所以,「粒線體移植治療」對於臨床上治療ARDS提出一個新的方法,可藉由維持肺泡上皮的屏障,同時降低一連串發炎反應,降低肺水腫,達到降低呼吸窘迫的症狀,藉此可能降低ARDS造成的高死亡率。

 

粒線體移植用於急性肺損傷機制圖

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